个人医保账户里的钱为何少了 这究竟是什么原因_观速讯
社保网| 2023-02-16 18:13:23


(资料图片)

近期,随着一些城市职工基本医保门诊共济机制的落地实施,职工的医保报销也有了进一步的提升,对于门诊就医购药产生的一些费用也是可以报销了。下面跟社保网小编一起来看看个人医保账户里的钱为何少了 这究竟是什么原因

个人医保账户里的钱为何少了?

个人医保账户里的钱变少了主要是因为实施门诊共济后门诊机制发生了变化,对于职工医保来说将单位缴费全部计入了医保统筹基金,不再将其中的一部分划入个人账户里面;对于退休人员来说就是直接降低医保个人账户的划入标准,减少的钱也是直接划入了医保统筹基金账户里面。此举主要就是在整体上来提高职工的门诊保险水平,普通门诊也能像住院一样获得报销,报销比例高达50%以上。具体的报销比例则是根据不同的地区有所差别。

在职职工医保个人账户减少之后,医保个人账户的划入金额就只有缴费基数的2%了,也就是职工个人医保缴费的金额。

实施门诊共济之后,对于门诊需求多、患病多的参保职工来说还是有很大的好处的,并且这个好处是远远多于医保个人账户所减少的资金的。毕竟提高了门诊的报销比例和报销金额,在发生门诊治疗费用的时候可以进一步减少自身的医疗经济压力。当然对于一些身体比较健康的人来说,很少去医院就诊的话,个人账户资金减少了确实是有一定损失的。

对于退休人员医保个人账户的划账标准,不同地区的执行标准还是有所差别的。

【1】有的地区是按照当地平均养老金的一定比例来进行划账,相比于之前按照个人养老金比例划账的同时还减少了划账比例。

【2】有的地区则是直接定额划入,确定每年的划入标准,在当年就会按照固定的金额划入。

医保个账调整之后,医保个人账户返钱不再和个人养老金挂钩,不管养老金是多还是少,医保个人账户的划入金额都是一样的。

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