由于南通医疗保险报销比例也有一定的法律法规,并非所有费用报销比例都相同,因此如果您想确定医疗保险可以报告多少钱,也应注意医疗保险报销的具体情况。并确保医疗保险的持续支付,以报销相应的费用。下面跟着社保网小编一起去看看详情吧。
门诊待遇
(相关资料图)
起付标准
在职职工和退休人员的起薪标准为800元。
享受普通门诊统筹待遇和门诊特殊疾病待遇,累计超过起付标准的,不以个人账户资金用完为前提报销。
最高限额
最高支付限额为6000元,不结转,不累计至次年。
报销比例
在职人员在指定医疗机构、二级指定医疗机构、三级指定医疗机构的基金支付比例分别为75%、65%、退休人员的基金支付比例为60%,高于在职人员的5个百分点。(原只能在签约的二级以下医疗机构享受)
住院待遇
起付标准
家床服务,起付标准300元;社区医院,起付标准200元;一级定点医疗机构,起付标准250元;二级定点医疗机构,起付标准750元;三级专科医疗机构,起付标准800元;三级综合医疗机构,起付标准1000元。
一年内多次住院的,从第二次开始,按医疗机构入院起付标准的20%分别递减,最低不低于200元。长期连续住院的,起付标准每90天计算一次。跨年住院的,按入院年起付线标准计算起付标准,费用计入出院日所在年度。
最高限额
统筹基金最高支付限额(基金支付的医疗费用最高支付限额)为30万元。