职工和居民医疗保险差什么不同 今日播报
找法网| 2023-02-22 08:08:12

一、职工和居民医疗保险差什么不同

(一)缴纳的对象


(资料图片)

只有有工作单位的就业人员获或者个体商户才可以缴纳职工医疗保险;居民医疗保险面向的则是所有未工作的居民。

(二)缴纳费用

职工医疗保险缴纳有两种途径,是需要单位和个人共同缴纳的,一般情况下单位缴纳费用的8%,个人缴纳费用的2%;而居民保险只能由自己缴纳,但是政府会给予相应的补助。

(三)缴纳的标准

职工医疗保险是每月缴纳,并且在规定时间内是必须缴纳的,如果延期缴纳,一般会有滞纳金,并且在此期间若需要报销医疗费用,也必须等到缴纳完后才可以报销;居民医疗保险一般是规定每年的9至12月份缴纳下一年的费用,是按年缴纳的,如果没有缴纳在一定时间内也不能享受待遇。

(四)缴纳要求

职工医疗保险退休后便不再缴纳,根据不同地方的要求,有的地方要求连续缴纳10年,有的地方只要积累满10年就可以了;而居民医疗保险必须要每年缴纳,若您没有按时缴纳就不能享受待遇,而且居民必须每年连续缴纳,中断后也必须补缴以往的费用。

(五)报销比例

职工医疗保险报销比例比较高,报销比例70%90%;居民医疗保险待遇比较低,报销报销比例45%90%。

二、发生交通事故后医疗保险怎样赔付

交通事故医疗费保险公司的赔偿标准为:

(一)死亡保险金按照您起诉法院所在的上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准来计算。

(二)交通费按照受害人实际发生的费用赔偿。

(三)住宿费就是按照国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿天数来计算。

(四)医疗费就是在医院所花费的实际数额来赔偿。

(五)误工费按照受害人的误工时间和收入状况来确定。

三、医疗保险报销范围

医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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