住院保险理赔需要什么资料 环球微动态
找法网| 2023-03-22 16:59:23

一、住院保险理赔需要什么资料


(相关资料图)

住院保险理赔需要下列资料:

1.原始收费收据;

2.费用明细清单;

3.门诊病历;

4.加盖医疗机构公章的住院病历;

5.疾病诊断证明书;

6.参保人社会保障卡;

7.参保人身份证,委托他人代办的应当提供代办人身份证;

8.参保人银行存折或银行卡;

9.《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》一份。

二、住院保险理赔金额怎么算

住院保险理赔金额的计算一般以就诊治疗单位的诊断证明和住院单据为凭进行赔偿。工伤住院费用由所在单位垫付,所在单位资金周转困难,工伤职工有能力的,工伤职工及其近亲属也可以垫付。

找法网提醒,一般情况下,如果被保险人住院了,只要住院费用超过1万,那么保险公司都会按照住院天数报销。但如果医疗费用超过1万,那么保险公司就只能按照有关规定进行报销。

三、住院医疗保险报销详细流程

住院医疗保险报销详细流程如下:

1.首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。

2.用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

3.住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

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