社会医疗保险是什么？

社会医疗保险是我们常说的“社保五险”之一，配置渠道有两种：

(资料图)

1、企业在职员工，由公司和员工分别出资购置，每月统一由公司代扣代缴；

2、个体户等无固定单位人员，自行到相关社保单位缴付保费。

通过社会医疗保险的配置，消费者可以享受的权益包括了必要且合理的医疗费用的报销，包括了挂号费、门诊费、药品费、检查费等等，当然这部分费用并不是全部都可以报销的，按照类别和比例的不同，且有报销的上限。那么我们在住院过程中医保是不是直接代扣了呢？

住院时医保是否能直接报销

针对住院医疗的情况，如果相关费用是在医保报销范围内的，且达到了自费额度的，是可以直接通过社会医疗保险的账号进行直接扣缴的，但是比例会略有不同。换言之，这部分的费用支出是医保账号和个人共同承担的。

不得不说通过我国保险的医保功能为国民提供了很大的便利，下面我们再一起看一看具体的住院医疗过程中，医保的报销比例如何？

住院时医保的报销比例有多少

通过上文，我们知道住院自费费用是不可能实现100%报销的，具体到医疗保险的报销问题，是与具体的自费额度相关的。

在到了一定的自付累计的额度之后，会按照相应的比例进行自动扣除，相关的比例约定如下：

1、针对三级医院门诊就医的情况，个人承担的费用比例为25%，医保基金支付的费用比例占75%;

2、针对在社区医院门诊就医的情况，在职人员个人承担的费用比例是14%;

3、针对已退休的人员，个人承担的费用比例是8%，医保基金费用占比为92%;

4、其它医院门诊就医的情况，个人承担费用比例占20%，医保基金支付费用比例为80%。