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去外地看病在生活中是很常见的现象,毕竟术有专攻,去外地看病的时候选择定点医院,并且办理好异地备案,即可直接报销,但是还有不少人在外地看病的时候遇到无法直接报销的情况。
外地看病不能报销怎么办?
带上材料回参保地手动申请报销即可,外地的定点医药机构暂未开通异地服务或各种原因无法直接异地结算,由参保人先与医保定点医药机构现金自费结算,然后持费用清单、票据等材料在参保地零星报销费用。
举例:小明在A地区参保,来到B地区某医院看病,该医院虽是定点医院,但是未开通异地联网功能,也不支持异地直接结算。因此,小明需要先现金垫付产生的医药费用,再收集好费用清单、票据等材料,回到A地区报销。
需要注意的是,不管是在参保地看病还是外地看病,要想报销,必须是在定点医药机构,若是在非定点机构是无法报销的,再者是很多人因为急诊在外地医院看病没有备案,可以先看病再备案,出院的时候也可以直接报销的。
异地就医持卡办理入院手续或进行费用结算时报错,首先确认本人是否已成功办理备案、就医的医院是否为异地联网定点医疗机构。如果以上两点都已完成仍然未能结算,可由就医地医疗机构医保办工作人员帮助联系就医地医保经办机构,排查解决相关问题。确实由于种种原因不能联网结算的,可转为现金治疗,出院后按照参保地相关规定实行手工报销。
需要注意的是,在异地看病的时候,报销是根据异地医保规定来的,而带上材料回参保地报销的话,是根据参保地政策来的。参保人员因出差、旅游等在异地突发疾病需要急诊急救住院的,应于入院10个工作日内且在住院期间办理异地就医急诊备案。