社保个人缴纳医保划算吗
找法网| 2023-07-10 17:13:12

一、社保个人缴纳医保划算吗

社保个人缴纳医保划算,虽然个人自费交职工医保比城镇居民医保贵,但医疗保险主要是保大病,一般的小病自己都可以负担的起,一旦生大病报销的比例还是挺大的,很多人都是生大病都由于没有保险搞得倾家荡产,有条件的话最好是再买个医疗保险。报销比例也要高许多,每年最高报销金额也要高许多,而且有个人账户金额返还。建议继续缴纳职工医疗保险。


(相关资料图)

二、社保个人缴纳医保怎么交

社保个人缴纳医保直接带身份证到社保局就可以,也可以到街道的社保所办。缴纳的费用和单位有区别,一般个人缴纳养老保险和医疗保险两者,比例分别在20%和8%,医疗保险各地有小差别,缴费基数按当地社会平均工资确定,在300%—60%之间,自己选择不同档次缴费,具体按当地规定。

三、医保可以报销的范围

找法网提醒,医保可以报销的范围如下:

1.抢救期间医疗费用

2.住院期间医疗费

3.手术材料及辅助用具费用

4.床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房

5.康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿

6.换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定

7.救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算

8.其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿

9.续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显超出病情需要的不予赔偿。

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