医保门诊报销起付线如何计算?换医院门诊会重新计算吗?为啥有门槛费 天天百事通
社保网| 2023-05-12 18:04:07

门诊报销起付线如何计算?换医院门诊会重新计算吗?为啥有门槛费 下面随社保网小编一起来了解一下吧。

今天和大家分享下门诊报销起付线的相关知识点。


(资料图片仅供参考)

目前起付线的设定主要分为三大类:没有起付线、年累计起付线、单次起付线。

1、无起付线,据小编了解,目前仅有青海省、江苏省南京市、广东广州市(可能不全,待补充)。

2、年累计起付线。比如湖北武汉门诊报销起付线在职为700元,退休为500元。

这类起付线的标准一般都是在500元左右,少一点的300元,多一点的能达到800元。

举个例子:

参保病人当地门起付线为500元,

参保病人当年第一次门诊花费300元,没有过门槛费,无法报销;

参保病人当年第二次门诊花费300元,超过门槛费100元,100元内符合标准的可报销;

参保病人当年第三次及以后门诊花费均超过门槛费,均可按法规报销;

3、单次起付线。据小编了解,目前曲靖实行的就是此方案。

一级医院单次门槛费为30元;二级为60元;三级为90元。

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