泰安居民医保报销比例2023是怎样的
社保网| 2023-06-28 13:11:13

泰安2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准设有两个档次,一档缴费标准为每人每年340元,二档缴费标准为每人每年450元,其中,未成年人、在校学生按照一档缴费享受二档待遇。那么泰安居民医保报销比例是多少,下面跟着社保网小编一起去看看详情吧。

2023年泰安居民医保普通门诊待遇


(相关资料图)

起付标准

实施基本药物制度和开展家庭医生签约的定点乡镇(街道)、村(社区)医疗机构,不设起付标准。

其他门诊统筹定点医疗机构,起付标准为10元。

最高限额

一档医保,年度最高支付限额为180元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为200元;

二档医保,年度最高支付限额为450元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为500元。

报销比例

一档医保,报销比例40%;二档医保,报销比例50%。

注:参保居民可在全市门诊统筹定点医疗机构中任选一家签约就医,享受门诊统筹待遇。农村居民以乡镇为单位进行集中签约,在本乡镇区域内门诊统筹定点实行自由就医,既可选择到乡镇卫生院就医,也可选择到村卫生室就医。

2023年泰安居民医保两病门诊待遇

起付标准

不设起付标准。

最高限额

患有高血压和糖尿病之一的,年度最高支付限额为300元;同时患有高血压和糖尿病以及使用胰岛素治疗的,年度最高支付限额为600元。

报销比例

二级及以下定点医疗机构,报销比例70%。

注:参加我市居民基本医疗保险,经一级及以上医疗机构诊断,明确患有“高血压、糖尿病”确需采取药物治疗的患者,可申请“高血压、糖尿病门诊专项用药“保障。已纳入高血压、糖尿病门诊慢特病保障范围的,不再享受相应的“两病”门诊待遇。

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