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苏惠保是针对苏州市参加了社会基本医疗保险参保人员推出的一款普户型补充医疗保险。通常下是当年投保,次年就开始享受保障。苏惠保2022年的投保已经正式开放了,实际上用户在2022年投保,获得的是2023年的保障,因此此次推出的苏惠保全称为苏惠保2023。那么这一次的保险范围有哪些内容?一起来了解一下。
苏惠保2022年保险范围
【1】门诊和住院医疗费用保险金:享受100万元的保额,自费免赔额2万元,合规自费费用免赔额3万元,普通参保人员赔付比例90%,既往重症人员赔付比例30%。
【2】重度恶性肿瘤住院津贴保险金:享受100元/天的住院津贴,最高支付限额为6000元;首次住院未满10天的,保底给付1000元。
【3】特定高额自费药械保险金:享受100万保额,0免赔额,共含有特定高额自费药械23中,普通人员赔付比例70%,既往重症人员赔付比例30%;苏州创新药械15种,普通人员赔付比例90%,既往重症人员赔付比例30%。
【4】质子、重离子医疗保险金及CAR-T疗法药品保险金:保额各有100万元,0免赔额,普通参保人员70%赔付,既往重症人群30%赔付。
【5】海外特定药品费用保险金:100万元保额,0免赔额,含75种药品,普通参保人员70%赔付,既往重症人群30%赔付。
值得一提的是,和其他的普惠型补充医疗保险不同的是,该保险多了一个合规自费费用的免赔额,而合规自费费用就是指在医保定点医院、定点社区卫生服务机构和大病保险定点零售药店发生并由医疗保险信息系统确认并记录的符合大病保险目录的自费费用。
该保险产品作为基本医疗保险的一种补充还是有其优势所在的。投保相对比较宽松,在保障方面也新增了特定高额自费药械保障和质子、重离子医疗保险金及CAR-T疗法药品保险的保障。另外在保费上也可以直接使用个人医保账户的余额来完成支付。