2022年秦皇岛医疗保险报销指南(条件+材料+标准)
社保网| 2022-05-17 08:26:11

秦皇岛医疗保险报销指南

报销条件

城镇居民

住院起付标准

1.一级医院300元、二级医院600元、三级医院800元。

住院报销比例:

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,

1,起付标准以上至10000元以内符合相关法规的医疗费用,基金支付60%,个人自付40%;

2,10000元以上至20000元以内符合相关法规的医疗费用,基金支付70%,个人自付30%;

3,20000元以上符合相关法规的医疗费用,基金支付80%,个人自付20%。

普通门诊

起付标准:300元

比例:居民报销50%,年最高报销500元

泰皇岛大学生住院用费报销比例

参保大学生住院起付标准:一级定点医疗机构200元;二级定点医疗机构400元;三级定点医疗机构600元;门诊大病起付标准每年600元。

(一)支付比例:起付标准以上、最高支付限额以内符合相关法规的住院和门诊大病医疗费用,基金支付75%,个人自付25%。

(二)参保大学生异地住院起付标准600元,符合相关法规的医疗费用,基金支付70%,个人自付30%。

(三)参保大学生普通门诊医疗费,由各高校定点医疗机构包干使用的门诊统筹基金支付。

(四)参保大学生因意外伤害发生的门诊费用不设起付标准,基金支付75%,个人自付25%,每学年最高支付限额1000元。

城镇职工

起付标准

1.一级医院600元、二级医院770元、三级医院840元。

2.第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上均按100元负担

3.参保人门诊大病治疗,在一个年度内负担一个起付标准

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