住院费二次报销的条件及额度多少?
社保网| 2022-06-09 08:43:56

住院费二次报销的条件并没有统一的规则,综合各地的规则来看,一般都会要求报销申请人参加了基本医疗保险,并且要求其个人自付费用要超过医保二次报销的起付线。住院费二次报销的额度根据具体的医疗费用来计算,如一万元到五万元医疗费的按照百分之六十的标准报销。

一、住院费二次报销的条件

住院费二次报销的条件还没有全国统一,所以二次报销方案的条件需要根据地区有所差别。但总的来说,二次报销首先要是参加了基本医疗保险,包括职工医保和城乡居民医保,其次个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。

二、住院费二次报销的额度

住院费二次报销的额度如下:

1.一万到五万的按60%补助;

2.五万到十万的按70%补助;

3.十万以上的按80%补助;

4.若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。

法律快车提醒您,住院费二次报销的额度上不封顶。

三、住院费二次报销的流程

住院费二次报销的流程如下:

1.救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请。

2.村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调入查看核实,并将调入查看核实建议提交村(居)民代表会进行民主评议。

3.经村(居)民代表会民主评议后,由村(居)民代表会提出民主评议建议,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公布,公布期不少于3日。

4.对公布无异议的,由村(居)民委员会提出初审建议,并将其他材料一并报乡(镇)有关部门、街道办事处审核。

5.乡(镇)有关部门、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核建议和其他材料报县(市、区)有关部门审批。

6.县(市、区)有关部门对乡(镇)有关部门、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准建议和救助金额,发放由有关部门、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级有关部门复核。对不符合救助条件的,应及时通告申请人并说明理由。

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